Первый курс: тестостерон соло или комбинация препаратов

В первой статье серии мы разобрали, что необходимо проверить до начала применения спортивной фармакологии: состояние здоровья, анализы, давление, питание, восстановление и реалистичность поставленной цели. Теперь переходим к вопросу, с которого обычно начинается обсуждение первого курса: использовать один тестостерон или сразу комбинировать несколько препаратов?

На практике встречаются оба подхода. Сторонники тестостерона соло считают, что новичку важно познакомиться с одним веществом и понять реакцию организма. Сторонники комбинированного варианта отвечают, что умеренные дозировки нескольких препаратов позволяют распределить фармакологическую нагрузку и получить более разносторонний результат.

У каждого подхода есть своя логика. Но есть и принципиальная разница: один препарат и три препарата - это не одинаковый по сложности эксперимент.

Приведённые ниже схемы и дозировки рассматриваются исключительно в образовательных целях как примеры из практики спортивной фармакологии. Они не являются индивидуальным назначением и не должны применяться без профильных знаний, предварительного обследования и медицинского наблюдения. Полностью безопасных курсов ААС не существует.

Два варианта первого курса

В рассматриваемом материале приведены две существенно различающиеся модели.

Различается здесь не только количество веществ. Комбинированная схема предполагает большую суммарную дозу, более длительное воздействие, дополнительные механизмы побочных эффектов и более сложное наблюдение.

Вариант 1: тестостерон соло

Схема выглядит максимально просто:

• тестостерон энантат или ципионат;

• 250 мг в неделю;

• продолжительность 6–8 недель.

Это уже не заместительная терапия. Для многих мужчин 250 мг тестостерона энантата или ципионата в неделю создадут надфизиологическую андрогенную экспозицию, хотя конкретный уровень зависит от препарата, интервала между инъекциями, индивидуальной фармакокинетики и времени сдачи анализа.

Иногда такую дозировку сравнивают с естественной недельной выработкой тестостерона и говорят о превышении в несколько раз. Подобное сравнение довольно условно: миллиграммы введённого эфира нельзя напрямую приравнять к миллиграммам эндогенного(своего) тестостерона. Но основной смысл верен - это фармакологическая, а не просто «поддерживающая» нагрузка.

Главное преимущество одного препарата - понятность

Если во время курса появились акне, отёки, повышение давления, ухудшение липидов, рост гематокрита или изменение либидо, круг возможных причин относительно узок. Известно, какой препарат применялся, когда началось воздействие и как менялись показатели.

Это особенно важно при первом контакте с ААС. Человек ещё не знает:

• насколько сильно у него повышается эстрадиол;

• как реагируют давление и пульс;

• насколько быстро растёт гематокрит;

• что происходит с ЛПВП и ЛПНП;

• появляются ли акне и выпадение волос;

• как меняются сон, настроение и либидо;

• насколько выражен реальный анаболический ответ.

С одним веществом получить эти наблюдения проще. При одновременном начале трёх препаратов определить вклад каждого значительно труднее.

Тестостерон соло не означает отсутствие побочных эффектов

Простая схема не является безопасной. Тестостерон может:

• подавлять собственную выработку ЛГ и ФСГ;

• снижать или временно прекращать сперматогенез;

• повышать эстрадиол за счёт ароматизации;

• увеличивать гемоглобин и гематокрит;

• ухудшать липидный профиль;

• способствовать повышению артериального давления;

• усиливать акне и андрогенетическое выпадение волос;

• влиять на сон, настроение и сексуальную функцию.

Подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси происходит не только на «тяжёлых» комбинациях. Экзогенный(который снаружи вводим) тестостерон сам по себе сообщает гипоталамусу и гипофизу, что стимулировать собственную выработку гормона больше не требуется.

Также, многие знают, и это подтверждено клиническими западными исследованиям, что применение экзогенных андрогенов связано с подавлением репродуктивной оси, уменьшением фертильности и возможным гипогонадизмом после отмены. Не у всех, в разной степени, но всё же.

Проблема продолжительности 6-8 недель

Для тестостерона энантата или ципионата 6-8 недель - довольно короткий период. Это длинные эфиры: после начала инъекций концентрация нарастает постепенно, а после последней инъекции препарат не исчезает мгновенно.

Получается компромисс. Короткая продолжительность ограничивает суммарное время воздействия, но заметная часть курса приходится на набор концентрации. Именно поэтому в спортивной практике для коротких схем иногда выбирают короткие эфиры(пропионат), а длинные эфиры чаще используют дольше, хотя бы 8-10 недель. Это не обязательно означает, что продолжительность необходимо самостоятельно увеличивать: вопрос в том, что эфир и календарь курса должны быть согласованы между собой.

Вариант 2: тестостерон, нандролон и мастерон или примоболан

Второй вариант заметно сложнее:

• тестостерон энантат или ципионат - 300 мг в неделю;

• нандролон деканоат или фенилпропионат - 200 мг в неделю;

• мастерон энантат - 150 мг в неделю;

• либо вместо мастерона примоболан - 200–250 мг в неделю;

• ХГЧ - 1000 МЕ раз в неделю;

• две инъекции в неделю;

• продолжительность - 3–4 месяца;

• анастрозол - только при необходимости по результатам анализов.

Гормон роста в этом варианте не предусматривается. Для молодого спортсмена предлагается направить бюджет прежде всего на питание, обследования и восстановление.

В чём логика комбинации

Предполагаемое распределение ролей выглядит так:

1. Тестостерон формирует андрогенную основу курса и обеспечивает субстрат для образования эстрадиола.

2. Нандролон добавляет анаболическую нагрузку. Используем для набора массы, восстановления и улучшения комфорта в суставах.

3. Мастерон рассматриваем как неароматизирующийся андроген, который может влиять на плотность и визуальную «сухость» формы.

4. Примоболан предлагается как более дорогая альтернатива с умеренной андрогенной активностью и также без ароматизации.

Замысел понятен: вместо значительного увеличения одного тестостерона используются умеренные дозировки нескольких веществ с разными свойствами. Но утверждение, что такая комбинация создаёт практически ту же нагрузку, что и тестостерон соло, нельзя считать доказанным.

Почему три умеренные дозировки не обязательно легче одной

У каждого препарата есть собственный профиль нежелательных эффектов. Когда вещества объединяются, часть рисков может складываться, а часть - проявляться по новым направлениям.

Общая андрогенная и анаболическая экспозиция становится выше

В комбинированном варианте используется не 250 мг фармакологии в неделю, а:

• 650 мг в неделю при сочетании тестостерона, нандролона и мастерона;

• 700–750 мг в неделю при замене мастерона на примоболан.

Простое сложение миллиграммов не позволяет точно сравнить биологическую активность разных ААС, но оно хорошо показывает, что это уже не «почти тот же» объём воздействия.

Причину побочного эффекта труднее определить

Допустим, на пятой неделе ухудшилось либидо. Потенциальных объяснений становится сразу несколько:

• слишком высокий или слишком низкий эстрадиол;

• индивидуальная реакция на нандролон;

• изменение пролактина;

• рост давления;

• ухудшение сна;

• психологические факторы;

• несоответствие фактического состава препарата этикетке.

При тестостероне соло диагностическое дерево короче. При трёх препаратах часто возникает соблазн добавить четвёртый - например, анастрозол или каберголин - ещё до получения анализов. Так схема постепенно превращается в набор попыток исправить один препарат другим.

Нандролон не является лекарством для суставов

На фоне нандролона некоторые спортсмены действительно отмечают уменьшение дискомфорта и более комфортные тренировки. Но уменьшение ощущения боли не доказывает заживление сухожилия, хряща или связки. Если субъективный комфорт позволяет резко увеличить рабочие веса, скрытая проблема может, наоборот, усугубиться.

Также нандролон добавляет отдельные вопросы: задержку жидкости, изменение сексуальной функции(ухудшение), влияние на липиды и возможное участие пролактиновых и прогестагенных механизмов. Назначать каберголин заранее только потому, что в курсе присутствует нандролон, не следует. Помним про анализы.

Мастерон и примоболан не заменяют контроль эстрадиола

Оба препарата не ароматизируются, однако это не делает их надёжными ингибиторами ароматазы. Они не гарантируют, что эстрадиол на 300 мг тестостерона останется в нужном диапазоне.

Особенно опасна логика «добавим препарат для контроля эстрогенов, а анализы посмотрим потом». Решение должно опираться на самочувствие и лабораторные данные, а не на "мифический" антиэстрогенный характер другого анаболика.

Анастрозол также не должен входить в обязательный комплект первого курса. Чрезмерное снижение эстрадиола способно ухудшить либидо, настроение, состояние суставов и липидный профиль. Любой наш консультант вам расскажет о неудачных примерах подобной самодеятельности обратившихся к ним спортсменов.

Два варианта нандролона нельзя считать полностью взаимозаменяемыми

В схеме допускается нандролон деканоат или фенилпропионат при двух инъекциях в неделю. Однако это эфиры с различной длительностью действия.

Деканоат высвобождается медленно и дольше сохраняется после последней инъекции. Фенилпропионат действует короче и обычно требует более частого введения для уменьшения колебаний концентрации. Поэтому одинаковый календарь для обоих вариантов - упрощение, которое требуется обсуждать и регулировать отдельно.

Что на самом деле делает ХГЧ

В комбинированной схеме предлагается ХГЧ в дозировке 1000 МЕ один раз в неделю. Его задача - имитировать действие ЛГ на клетки Лейдига и поддерживать внутритестикулярную выработку тестостерона.

Однако выражение «поддерживает гормональную ось» может вводить в заблуждение. На фоне экзогенных ААС гипофизарные ЛГ и ФСГ всё равно подавляются. ХГЧ действует на уровне яичек, но не оставляет всю гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось работающей в естественном режиме.

Западные исследования показывают, что низкие дозы ХГЧ способны поддерживать внутритестикулярный тестостерон при подавлении гонадотропинов экзогенным тестостероном. Но сохранение внутритестикулярного тестостерона, объёма яичек и полноценного сперматогенеза - не одно и то же.

Если сохранение фертильности имеет принципиальное значение, одной стандартной схемы ХГЧ недостаточно для гарантии. Руководство AUA/ASRM* отдельно указывает, что экзогенный тестостерон не должен назначаться мужчинам, заинтересованным в текущей или будущей фертильности, без обсуждения репродуктивных последствий и альтернатив.

Сравнение подходов

Можно ли по первому курсу оценить «отклик на фармакологию»

В определённой степени - да, но делать окончательные выводы рано. На результат первого курса влияют не только рецепторы и генетика, но и:

• качество препаратов;

• тренировочная программа;

• профицит или дефицит калорий;

• количество белка;

• сон и стресс;

• исходный тренировочный стаж;

• точность оценки состава тела;

• продолжительность наблюдения.

Да, многие контролируемые исследования показывают, что надфизиологические дозы тестостерона способны увеличивать безжировую массу и силу, особенно в сочетании с силовыми тренировками. Но результаты группового исследования нельзя переносить на конкретного человека и тем более использовать как обещание определённого количества килограммов.

Слабая прибавка не означает автоматически «плохой отклик» и не является достаточной причиной увеличить дозировки. Сначала необходимо проверить все остальные переменные.

Какие показатели особенно важны

Независимо от выбранного варианта до курса, во время него и после завершения необходим заранее согласованный с врачом контроль. Обычно рассматривают:

• артериальное давление и пульс;

• общий анализ крови, гемоглобин и гематокрит;

• ЛПНП, ЛПВП и триглицериды;

• АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин;

• креатинин, расчётную СКФ и анализ мочи;

• общий тестостерон и эстрадиол;

• ЛГ и ФСГ до начала и при оценке восстановления;

• пролактин, особенно при наличии симптомов и использовании нандролона;

• ПСА по возрасту, анамнезу и показаниям врача;

• спермограмму, если важна фертильность.

Практическое руководство по обследованию пользователей ААС отдельно выделяет общий анализ крови, липидный профиль, печёночные показатели, функцию почек и гормональную оценку.

Какой подход логичнее с позиции снижения вреда

Если задача первого курса - получить максимально понятную информацию о реакции организма, меньшее количество переменных имеет очевидное преимущество. Тестостерон соло проще анализировать и корректировать. Это не делает его полностью безопасным, но снижает диагностическую неопределённость.

Комбинация тестостерона, нандролона и мастерона или примоболана потенциально более эффективна и способна дать более интересный и разносторонний результат. При этом она означает большую общую нагрузку на организм, более длительный курс, дополнительные риски и более сложное восстановление после отмены препаратов. Называть такую схему столь же лёгкой для организма, как один тестостерон, оснований нет.

Поэтому главный вопрос звучит не «сколько препаратов можно поставить в первый курс», а насколько контролируемым останется эксперимент. Чем меньше неизвестных на старте, тем легче понять собственную реакцию и вовремя остановиться при неблагоприятных изменениях.

Главное

Обе рассмотренные схемы встречаются в спортивной практике, но решают задачу по-разному:

• тестостерон 250 мг в неделю на 6–8 недель - более простой, хотя фармакокинетически спорный вариант с длинным эфиром; В смысле, что длинные эфиры правильнее применять более 6-8 недель.

• тестостерон 300 мг, нандролон 200 мг и мастерон 150 мг либо примоболан 200–250 мг в неделю на 3–4 месяца - полноценный многокомпонентный курс, а не облегчённая версия первого знакомства;

• ХГЧ 1000 МЕ в неделю может поддерживать функцию яичек, но не отменяет подавление ЛГ и ФСГ и не гарантирует сохранение фертильности;

• мастерон и примоболан не заменяют анализ эстрадиола;

• анастрозол и каберголин не должны использоваться профилактически без показаний;

• любой вариант требует исходного обследования и контроля в динамике.

В следующей статье серии разберём курсы без инъекций: оксандролон, туринабол и оксиметолон, подавление собственной выработки тестостерона, нагрузку на печень и вопрос восстановления после короткой оральной схемы.