Ботокс в член от импотенции: свежий разбор доказательств говорит «рано»

Ботокс в член от импотенции: свежий разбор доказательств говорит «рано»

Звучит как шутка из курилки, но это всерьёз изучают: колоть ботулотоксин в пещеристые тела, когда таблетки уже не вытягивают эрекцию. 7 октября в The Journal of Sexual Medicine вышел зонтичный обзор, где урологи разобрали все систематические обзоры по теме.

Логика у метода есть. Ботокс расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и кавернозной ткани, у части мужчин растёт скорость кровотока на допплере. В отдельных работах отвечали от 40 до 77% пациентов, эффект держался 3–9 месяцев.

А с качеством данных всё довольно херово. Четыре обзора стоят всего на 10 исследованиях и 865 пациентах, и одни и те же работы кочуют из обзора в обзор. Три обзора из четырёх получили «критически низкое доверие». Уверенность в улучшении эрекции низкая, в долгосрочной безопасности очень низкая. Фиброз члена толком никто не искал.

Самое показательное: двойное слепое РКИ на 165 мужчинах, где ботокс добавляли к силденафилу, через 3 месяца не нашло значимой разницы с плацебо.

Вывод авторов прямой: вне клинических исследований рутинно не применять. Если клиника продаёт укол в член как прорыв, спроси, на каких данных. Красивые проценты маленьких открытых исследований любят сдуваться при первом нормальном РКИ.

Новости Суворов